[顎変形症保険取扱機関 顎口腔機能診断施設指定医院] 仙台市宮城野区の歯科 はぎの歯科・矯正歯科

オンライン診療予約(再診)

【再診専用】WEB診療予約フォーム

再診専用のWEB診療予約フォームです。
初診のご予約は「初診専用のWEB診療予約フォーム」からご入力お願いいたします。

※診察券に記載されている番号を入力してください。

必須

必須

確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。

※ドメイン指定受信設定を行っている場合は「no-reply@hagino-shika.drj.jp」からのメールを受信できる設定への変更をお願いいたします。

必須

※こちらからご確認のお電話をさせていただきます。

生年月日

ご住所

※予約希望日時は、下記の診療受付時間に合わせ選択してください。
※必ずしもご希望に添えない場合がございますのでご了承ください。
※診療のご予約は2日以降をご指定下さい。
※こちらからご確認のお電話させていただき、診療予約の確定と致します。

診療受付時間
月・火・金曜日9:30 - 11:30 / 14:00 - 18:30
水曜日9:30 - 12:00 / 14:00 - 17:00
土曜日9:30 - 15:30
休診日木曜日・日曜日・祝日
必須

必須

最初の来院時に「詰め物がとれた」「奥歯が痛い」「しみる」「歯を白くしたい」などの症状をできるだけ詳しく記載して下さい。また、薬を服用しているなどの情報は必ずお知らせください。(薬の手帳をお持ちの方はご持参お願いしております。)